近年來，新疆醫保部門扭住跨省異地就醫人員“墊資”和“跑腿”問題不放，持續完善異地就醫政策、簡化備案流程、擴大報銷范圍，不斷提升人民群眾異地就醫便利度，實現跨省異地就醫直接結算，著力減輕參保群眾異地看病買藥墊資負擔。

一是報銷范圍不斷擴大。2013年實現疆內異地就醫直接結算；2017年實現跨省異地就醫住院直接結算；2021年實現門診費用跨省直接結算；2022年全區每個縣（市、區）至少有1家定點醫療機構實現普通門診，高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療5個門診慢特病跨省直接結算；2023年擴大至每個縣（市、區）至少有2家定點醫療機構；2025年門診慢特病跨省結算增加了慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎5個病種，病種數量達到10個。

二是保障能力不斷提升。2017年至2025年6月30日，全區接入國家平臺定點醫療機構3500家，開通跨省住院費用直接結算定點醫療機構2096家；開通跨省普通門診直接結算定點醫療機構3363家，新疆提供跨省就醫結算服務醫藥機構范圍不斷擴大，更好的滿足來疆人員就醫購藥的需求。

三是備案流程更加便捷。取消備案登記表提交，取消定點醫療機構選擇，減少材料審核環節，審核時限由原來的“7個工作日”壓縮至“48小時”。參保群眾可以在國家醫保服務平臺APP、支付寶小程序、單位網廳、經辦窗口等渠道辦理異地就醫備案。通過減材料、減時限、減環節、擴渠道措施，備案時效性有效提升。2017年至2025年6月30日，新疆參保人員備案到外省97.8萬人（128.43萬人次），外省參保人員備案到新疆67.66萬人（83.54萬人次）。

四是持續推進直接結算。異地就醫參保群眾可使用醫療保障卡或醫保電子憑證直接結算就醫購藥費用，切實減輕墊付醫藥費用的負擔。2017年至2025年6月30日，新疆參保人員跨省住院和門診直接結算1290.87萬人次、醫療費用164.25億元、醫保報銷118.27億元，外省參保人員在新疆住院和門診直接結算結算630.34萬人次、醫療費用44.79億元，醫保報銷30.52億元。（戴強）

來源：新疆醫保局

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